Uma manifestação muito comum do período pós-menopausa são as alterações do sono, alterações essas muitas vezes negligenciadas pelos profissionais de saúde, que geralmente tendem a valorizar apenas os sinais e sintomas clássicos do climatério, como: fogachos e alterações do trato geniturinário. Pesquisas mostram aumento da prevalência de distúrbios do sono em mulheres no período de transição da pré-menopausa para o período pós-menopausa.

       O  eixo hipotálamo-hipófisário-ovário parece desempenhar papel importante na regulação dos neurotransmissores e neuroesteróides ligados ao controle do humor e do sono, como: serotonina, GABA (ácido gama-aminobutírico) e melatonina. A flutuação dos níveis de estradiol também influencia a resposta do eixo hipotálamo-hipofisário-adrenal, com alteração na resposta do cortisol ao estresse, o que pode precipitar alterações do sono e do humor. Ainda, no período pós-menopausa há a perda do efeito barbitúrico-like do estradiol nos receptores GABA (que tem efeitos inibitórios no sistema nervoso central, causando sedação). E mais, a progesterona também parece ter efeitos sedativos e tranquilizantes, por efeito nos receptores GABA, sendo um indutor do sono. No hipotálamo, o estradiol modula os níveis de neurotransmissores responsáveis pela regulação do sono e da temperatura corporal