O hipogonadismo masculino , também chamado de andropausa ocorre quando há redução da produção de testosterona pelos testículos. A testosterona desempenha várias funções no organismo masculino, tem funções nos ossos, músculos, tecido adiposo,  medula óssea, cérebro, atua no humor e processos cognitivos, genitália, cabelos, pele e na função sexual

O diagnóstico de andropausa deve ser suspeitado quando o homem se apresenta com os seguintes sintomas: diminuição de libido (desejo sexual), disfunção erétil, falta de iniciativa, depressão, dificuldade de concentração, cansaço, perda de energia, anemia, aumento da gordura abdominal, redução da força muscular, redução dos pelos corporais, crescimento mais lento da barba

O diagnóstico definitivo dessa entidade clínica se baseia na presença dos sintomas listados acima, associados a dosagem dos níveis hormonais no sangue

O tratamento é feito através da reposição de testosterona, que pode ser feito por várias vias de administração, como : implantes, via oral, adesivos transdérmicos, injetável, e gel trasndérmico

Antes de fazer a reposição hormonal, é indispensável a avaliação prostática, pois embora não haja evidências de que a testosterona possa causar câncer de próstata, sua existência contraindica o uso desse hormônio

Contraindicações relativas ao uso da terapia de reposição hormonal com testsoterona: apnéia do sono, hematócrito acima de 50%, insuficiência cardíaca congestiva descompensada, enxaqueca e epilepsia

Contraindicações absolutas: câncer de próstata e câncer de mama masculino

REFERÊNCIAS: CLAPAUCH, R. Endocrinologia feminina e andrologia. São Paulo: Grupo Editorial Nacional, 2012

                               GREENSPAN, F.S. Endocrinologia básica e clínica. São Paulo: McGrawHill, 2006

                               WILLIAMS, Tratado de endocrinologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010